Tarda Jove

27.10.16

He de reconocer que al principio la idea de hacer una consulta con menores de 23 años no me convencía demasiado...
Pero a día de hoy he de decir que es una consulta de las que más me gustan.

Hasta los 21 años pueden acercarse y pedir cita directamente con nosotras, sin necesidad de pasar por el médico de cabecera.

Es una consulta en la que podemos encontrar motivos de consulta muy diversos; desde dudas sobre la menstruación, anticoncepción, sexualidad, ETS...
Para tratar cualquiera de estos temas es importante crear un clima de confianza con los jóvenes, y que ellos vean la figura de la matrona como alguien cercano a quien poder acudir para resolver cualquier tema que les preocupe relacionado con la sexualidad.

Muchos de ellos la mayor parte de las veces acuden por tema de anticoncepción, y es verdaderamente sorprendente el nivel de desconocimiento que tienen en cuanto a en qué circunstancias se produce un embarazo y qué son las ETS.  Por ello, muchos de ellos ya han estado expuestos muchas veces a estas enfermedades o incluso han padecido alguna de ellas.
Personalmente, creo que en los institutos se deberían hacer muchas más charlas de sexualidad para informarles de todo esto (que realmente va a ser algo útil e importante en sus vidas) y menos horas de otro tipo de asignatura que seguramente no les aporte nada para su futuro, porque ya he visto gente muy joven infectada con Clamydias o Tricomonas.

¿Cómo se gestiona este tipo de visita en vuestras unidades?

Nos leemos el día 3, disfrutad del puente!!

Una clase de Educación Maternal especial

24.10.16

La semana pasada dos de mis compis de primer año y yo tuvimos el placer de poder asistir una clase de educación maternal muy especial.
Y estaréis pensando, ¿por qué especial? Pues fue especial porque esta vez no la conducía una matrona, sino que la conducía Vicenç de Febrer, que es un psicólogo experto en psicología infantil y familiar desde la gestación hasta los 3 años. Además está muy comprometido con la difusión de prácticas de crianza y educación de los hijos pequeños que favorecen el desarrollo saludable de los niños y un mayor bienestar y harmonía en las familias.

Fue una clase muy diferente a cualquiera en las que yo he participado hasta ahora. Y supe que iba a ser algo diferente desde la primera frase de la sesión.

Comenzó comparándonos a nosotros los seres humanos, con nuestros primos-hermanos los chimpancés; y cómo compartiendo más del 98% del material genético entre ambos, la crianza en cada especie es completamente diferente. Los chimpancés tienen una gestación de un pedido similar al humano (unos 8 meses), sin embargo nacen con el cerebro mucho más funcional que los humanos, que únicamente tenemos un 20% funcionando. Sin embargo, ellos no se separan de sus crías durante más de 6 meses, para ayudarlas a completar su desarrollo y poder ser independientes.

También comparaba la gestación humana con la de las ballenas (mamíferos igualmente), que dura unos 16 meses y ya nacen siendo suficientemente maduras como para no necesitar la presencia constante de su madre.

Al haber evolucionado de la manera que lo ha hecho la especie humana, el cerebro es necesario que tenga un menor volumen para pasar la cabeza por el canal del parto, y esto hace necesario que el desarrollo y las conexiones neuronales deban completarse fuera del útero.

Con todo esto invitaba a reflexionar sobre si un bebé tan inmaduro en el momento del nacimiento es capaz de realizar este proceso de maduración fuera del útero de su madre con una limitación en cuanto a la alimentación (aún hay quien amamanta con horarios rígidos), al contacto con su madre (aprovechamos a dejarlos en una cuna solos cuando están dormidos)... 
Él apuntaba que el proceso de gestación debería continuar fuera del útero de la madre, proporcionándole alimentación frecuente como cuando estaba conectado por el cordón umbilical, calor y contención como la que recibía dentro del útero, y así lograr que se convierta en un bebé con sus necesidades de amor y seguridad totalmente cubiertas.

¿Qué os parece todo esto? A nosotras nos dejó con ganas de saber más del tema...

Interrupción voluntaria del embarazo

20.10.16

Una de las consultas por las que rotamos durante este segundo año de residencia es la de "Interrupción voluntaria del embarazo".

El protocolo con el que trabajamos este tema establece la atención a la demanda de interrupción voluntaria del embarazo en 3 visitas.

La primera de ellas la realizamos las matronas. En ella, lo que principalmente hacemos es valorar a la mujer y determinar las semanas de embarazo, y en base a ello, informarla del tipo de interrupción al que puede optar (farmacológica o quirúrgica). 

Si está embarazada de menos de 9 sg, la primera opción suele ser la interrupción farmacológica, ya que es más "fisiológica" y la recuperación física de la mujer es más rápida. En este caso, la segunda visita se realizaría al cabo de 72 horas (es el tiempo de reflexión estimado por ley que debe pasar entre que la mujer recibe la información y se practica el aborto) con el ginecólogo, que realiza una ecografía para comprobar que realmente son menos de 9 semanas de embarazo (en más de 9 semanas la eficacia del tratamiento disminuye), se le explica cómo debe tomar la medicación, qué sentirá y qué síntomas deben alertarla para acudir a urgencias.

Si la opción es la quirúrgica, somos nosotras las que derivamos a la mujer a la clínica concertada con el departamento de salud donde le realizarán la interrupción. En la clínica vuelven a visitar a la mujer para valorarla y explicarle cómo realizarán el procedimiento, y una vez más, a las 72 horas es cuando se le realiza el legrado o la aspiración.

En ambos casos, la tercera y última visita del proceso vuelve a ser con la matrona. En ella comprobamos que realmente se ha interrumpido el embarazo y que no hay ningún tipo de complicación, y es el momento de hablar de anticoncepción y lograr que la mujer salga de la consulta con la elección de un método anticonceptivo con el que esté convencida y que sea adecuado para ella para evitar que tenga que pasar por una situación similar en el futuro.

Además, si es necesario podemos solicitar una visita con la psicóloga que trabaja en el equipo obstétrico, tanto si no está convencida en el momento de tomar la decisión, como si tras realizarlo detectamos que la mujer puede necesitarlo.

Donación de sangre de cordón umbilical

17.10.16

Hoy os voy a hablar de este procedimiento que, según tengo entendido, no se realiza en todos los hospitales del país. Se trata de la donación de sangre de cordón umbilical.

Yo misma antes de empezar la residencia no tenía nada claro cómo funcionaba, ni cuales son sus usos; así que espero que os sirva este post.

Como ya muchos sabréis, ya sangre de cordón umbilical es rica en células madre. Puede ser utilizada para trasplante, del mismo modo y en las mismas indicaciones que la médula ósea, pudiendo contribuir a la curación de niños, y también de adultos, que padecen graves enfermedades hematológicas que comprometen su vida. Además, se están realizando numerosas investigaciones para la aplicación de estas células madre en múltiples especialidades y para enfermedades muy diferentes (úlceras del pie diabético, problemas oftalmológicos...) utilizando las bolsas de sangre donada que no son aptas para almacenar, puesto que sus usos serán mayores en un futuro.

¿Quiénes pueden ser donantes de sangre de cordón?

Los "requisitos básicos" que se deben cumplir para poder ser donante son: no ser portadora de ninguna enfermedad infecciosa que pueda ser transmitida por la sangre, no haber consumido drogas por vía parenteral ni una sola vez en su vida, no haber ejercido la prostitución, y no haber mantenido relaciones sexuales en los últimos 4 meses con ninguna persona que pudiera estar afectada por cualquiera de las situaciones anteriores.

Reseña: El dolor del parto

13.10.16

Hoy os traigo una nueva reseña del último libro que he leído. Se trata de El dolor del parto, de Verena Schmidt.

Primero de todo vamos con los datos más generales sobre el libro. Está publicado por la editorial Ob Stare y tiene 168 páginas.

Portafolio 2º año

10.10.16

Por fin os puedo hablar del portafolio de segundo. Y digo por fin porque este año por problemas informáticos que han tenido desde el ICS no lo hemos tenido disponible hasta bien entrado el verano (con lo que el tiempo para realizarlo se reduce).

Este año tenemos que realizar 10 actividades: 3 pertenecientes al rotatorio de riesgo, 3 durante el rotatorio de sala de partos y las 4 restantes mientras rogamos por atención primaria.

  • Actividades en consultas de Riesgo
    • Gestación múltiple
    • Diabetes gestacional
    • Gestante y parto de riesgo: EHE, placenta previa, CIR, patología infecciosa
  • Actividades en Partos
    • Expulsivo
    • Riesgo de pérdida del bienestar fetal
    • Atención al RN prematuro
  • Actividades en el ASSIR
    • Contracepción / IVE
    • Asesoramiento a jóvenes / ITS
    • Asesoramiento al climaterio
    • Visita preventiva Cancer de cervix

Este año entre las actividades, tenemos casos clínicos ya preestablecidos, actividades basadas en casos que nosotros vayamos viendo en las rotaciones,  y actividades para realizar junto con la tutora.

Igualmente, un montón de bibliografía para leer y aprender más cosas, y formularios de autorreflexión. Un montón de trabajo por hacer en estos próximos meses.



Inicio de mi última rotación en Atención Primaria

6.10.16

Penúltima rotación antes de acabar la residencia. Parece mentira pero esto ya se ha convertido en una cuenta atrás. Ha llegado ese momento en el que la frase que más te dice la gente es: "Ay! Qué poco te queda ya!". Y es verdad, las semanas pasan rápido y vamos restando meses a la residencia. 

Después de esta mini-reflexión, os voy a explicar cómo se estructura la rotación del segundo año en primaria; porque parece que fue ayer cuando regresé de vacaciones y ya llevo un mes de rotación.

Ya os conté en el post que dediqué a contaros en qué consistía la rotación del primer año que este año hacemos consultas diferentes.

Seguimos haciendo embarazo y puerperio (aunque mucho menos):
- Primeras visitas de embarazo
- Visitas de seguimiento del embarazo
- Puerperio domiciliario
- Puerperio en consulta
- Grupo de Educación Maternal
- Grupo de recuperación Postparto

Dos publicaciones muy interesantes

3.10.16

Hoy quiero hablaros de dos publicaciones que nos consiguió la tutora hace unos meses y que considero que son muy interesantes tanto para quienes estamos formándonos, como para las personas que ya llevan varios años en la profesión.


Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...