Poster para el congreso de la FAME

30.5.16


Como ya sabéis (y sino ahora os estaréis enterando ;)), el pasado fin de semana fue el congreso nacional de matronas de la FAME.

Yo no he podido asistir porque tenía un compromiso familiar, pero si que preparé unos posters junto con dos matronas y una de las compis que ahora han acabado su residencia.

Hoy hoy enseño el primero que hemos presentado, siguiendo con la temática del poster anterior, pero esta vez centradas en el embarazo.


Más adelante os iré enseñando los otros dos posters.

Por cierto, ahora que ya vamos a entrar en el mes de junio cambiaré la rutina de publicación en el blog a un post semanal en vez de dos; así que nos leemos el próximo lunes. 

Clases de 2º año

26.5.16

Parece que fue ayer cuando cogimos por primera vez el tren para ir a clase y ya hemos dado por iniciado oficialmente el 2º año de la residencia!

Cambiamos de día, y la frecuencia de las clases. Ahora son los jueves los días marcados en el calendario como "Barcelona" y más o menos bajamos una semana sí y otra no.

En este año tenemos 4 asignaturas y "media":

- Enfermería de la mujer y la familia: que ya la comenzamos en primero.
- Educación para la salud de la mujer
- Legislación y ética en enfermería obstétrico-ginecológica
- Administración de los servicios obstétricos
- Investigación en enfermería obstétrico-ginecológica

Según nos han dicho, iremos alternando clases de pura teoría, con clases y tutorías para ayudarnos en el trabajo fin de residencia (más adelante os hablaré de él).

Además vamos a tener que hacer "mini-actividades" a lo largo del año sobre investigación y casos clínicos (a parte de las actividades del portafolio que corresponden al segundo curso).

Así que un montón de cosas que sin duda nos mantendrán entretenidas durante los próximos 12 meses.

Bañera de dilatación

23.5.16

Pues si, tenemos bañera para la dilatación!

¿Y por qué no os había hablado aún de ella? Pues porque hasta hace unos pocos días no la había visto utilizar.

Tod@s sabemos que ahora está muy de moda el tema del parto natural, y son muchas las mujeres que te preguntan en consulta por la posibilidad de tener un parto en el agua.
En mi hospital no se realizan partos en el agua, pero si que se utiliza la bañera durante el proceso de dilatación.

Cuando revisamos el plan de parto al ingreso de la mujer, muchas marcan que les gustaría usar la bañera; pero a la hora de la verdad muy pocas son las que finalmente la utilizan, la mayoría prefiere una ducha de agua caliente.

Mi opinión después de haberla visto utilizar es que es la bomba!
En cuestión de una hora de inmersión en la bañera, pude comprobar el efecto relajante que tiene.
En una señora muy nerviosa, que toleraba muy mal las contracciones, y con un cuello muy posterior, borrado un 50% y apenas permeable un dedo, pasamos a un cuello centrado, completamente borrado y dilatado 5 cm!!!

Sin duda en esta mujer cuya inducción del parto estaba siendo larga (como la mayoría) y sobre todo con una mala tolerancia a las contracciones desde el momento en que aparecieron, fue una gran ayuda.

Desde aquí me declaro fan incondicional de la bañera, y ojalá más mujeres se animasen a probarlo.

Balance de objetivos mínimos (1er año)

19.5.16

Ya hemos llegado al ecuador de la residencia, y es momento de hacer balance en cuanto a los objetivos mínimos que se exigen cumplir por parte del Ministerio para poder obtener el título.

Al principio os conté cuáles eran esos objetivos que debemos cumplir en la entrada en la que os hablé del libro del residente.

Pues bien, de todos ellos, ya he cumplido los objetivo en varios: grupos de educación maternal, consultas sobre temas de ginecología, recogida de muestras, atención a parturientas de alto riesgo, pudrieras, reconocimientos prenatales, atención a RN sanos y atención a RN que precisan algún cuidado especial.

En otros estoy a punto de llegar a ese número mínimo que no piden, y hay algunos de los que tenemos que realizar durante la rotación en primaria que aún no he comenzado a "rellenar" porque es ahora en el segundo año cuando hacemos ese tipo de actividad.

En cuanto al número de partos, que suele ser la pregunta estrella; yo acabo el primer año habiendo atendido 53 partos.

Final de la rotación en partos (1er año)

16.5.16

Última rotación del primer año que se acaba; las últimas 6 semanas antes de llegar al ecuador de la residencia.

Yo misma percibo mi propia evolución; y si bien en la otra rotación tenía muchas dudas e inseguridades a la hora de hacer las cosas o tomar la iniciativa; ahora, tras haber completado todas las rotaciones del primer año, me he sentido mucho más segura a la hora de acompañar a las parejas en este momento.

Las últimas guardias de la rotación anterior en paritorio fueron bastante "flojas" en cuanto a carga de trabajo; pero las guardias de estas semanas, han sido de todo menos flojas y he podido presenciar un montón de situaciones y aprender muchas cosas nuevas.

Además, al ser prácticamente ya residente de 2º año, como nos recuerdan bastante a menudo (qué presión!!!); he notado que las matronas me han dado más "libertad" a la hora de poder llevar yo misma el proceso de dilatación de alguna mujer.

Estoy bastante satisfecha con mi evolución a lo largo de los dos rotatorios en sala de partos, y estoy segura de que en los meses que me quedan por rotar el segundo año aprenderé mucho más y ganaré confianza y seguridad en lo que hago.

Apps interesantes

12.5.16

Hoy vengo a hablaros de 3 aplicaciones para móvil y tablet que a mi me parecen interesantes.

La primera de todas la tengo instalada en el móvil y es una rueda obstétrica. Aunque en los ordenadores tenemos instalado un programa así, muchas veces me resulta mucho más fácil utilizar la app del teléfono.
Sólo hay que introducir la FUR de la mujer y nos calcula de cuántas semanas está. 
Cuando más la utilizo: sin duda en urgencias, cuando acuden por cualquier motivo y en nada de tiempo sabes en qué momento del embarazo está.
La que yo tengo instalada se llama "PregWheel" y es gratuita para iPhone.

La segunda app de la que os quiero hablar se trata de la aplicación sobre Lactancia Materna que ha elaborado la AEP. Está dividida en 3 perfiles, y según el que elijas se encuentra información adaptada a cada tipo de perfil. 

Reseña : "Lactivista"

9.5.16

Hacía mucho que no leía nada relacionado con la lactancia, y la verdad es que ya me apetecía.

Esta vez el libro elegido ha sido "Lactivista" de Ibone Olza.

Ibone es doctora en medicina, especialista en psiquiatría infanto-juvenil y perinatal. Además es cofundadora del foro Apoyocesáreas y de la Asociación El parto es nuestro.

El libro es una recopilación de diferentes artículos que ha escrito en torno a la lactancia materna; algunos de ellos publicados en su blog, y la mayoría inéditos.

El libro tiene 130 páginas, por lo que se lee bastante rápido, y al no ser muy largos los artículos se hace bastante ameno.

Los artículos que encontramos son:
- El pecho no es lo mejor
- Por qué soy lactivista
- El placer de la lactancia prolongada
- Padres de lactantes
- Palabra de lactante: ¡deliciosa! la leche de madre
- Dar el biberón como si fuera el pecho
- Lactancia prohibida
- Falta mucha teta
- Lactancia compartida
- ¿Buena leche de mala madre?
- Lactancia prolongada fuera del armario
- Oxitocina intraparto y lactancia
- La mujer y la madre
- Lactancia contra pronóstico
- En apoyo a Patricio. E-lactancia
- Buena leche de madres insumisas
- Amamantar después de un parto traumático
- Los prejuicios acerca de la lactancia prolongada
- Lactancias de médicas
- Cerebros lactantes
- Promover la lactancia prolongada
- Vía láctea
- Lactancia adoptiva
- Peligroso sacaleches
- Desmontando a Estivill
- Lactivista indignada
- Destetando

Además cuenta con un anexo titulado "Lactancia para psiquiatras", para servirles de guía cuando tratan con mujeres que necesitan tratamiento psiquiátrico de algún tipo y así conseguir que no tengan que abandonar la lactancia.


Me gusta mucho la visión que da sobre la lactancia. Recalca la importancia de dar un apoyo adecuado a las madres que deciden no amamantar a sus hijos para evitar que se sientan culpables por su decisión; y trata de normalizar la lactancia prolongada, que aún hoy en día las madres y sus hijos se llegan a sentir como bichos raros.

Sin duda recomendado 100%.

Curso "Maternidad y crianza intercultural"

5.5.16

El ultimo curso que hemos realizado es "Maternidad y crianza intercultural".
Lo organizó el colegio de enfermería de Girona y lo impartía Laura Nuñez, una antropóloga especializada en la rama de la maternidad.

He de decir que yo me esperaba otra cosa de este curso. Pensé que iba a ser más aplicable al trabajo del día a día; puesto que aquí atendemos a mucha población inmigrante de muy diversa procedencia: India, Rumanía, Mauritania, Gambia, Sudamérica...
Es algo que yo me había planteado cuando atendemos a estas pacientes, porque así como cuando atendemos a una pareja de aquí no dudamos en pedirle a la mujer que nos ayude a terminar del bebé y se lo coloque directamente encima suyo, o que el papá corte el cordón umbilical...; pero no sé si eso es válido para otras culturas o tienen otro tipo de costumbres.
Pues bien, eso es lo que yo pretendía aprender en este curso, pero no lo he conseguido.

En cambio, si que hemos aprendido muchas cosas relacionadas con la historia de la maternidad y la obstetricia.
Me llamó la atención que el papel secundario del padre durante el parto apareció en el momento en el que se comenzaron a utilizar las primeras sillas de partos.

Y si bien es cierto que muchas de las cosas no son aplicables en nuestro medio, me ha servido para conocer un poco más de historia, y entender una situación que viví hace unos años durante unas semanas que pasé de voluntariado en un poblado de Camerún, cuando apareció en el hospital donde yo estaba una mujer con una retención de placenta y con el cordón umbilical atado a la rodilla; y es que se lo atan para ver si con la tracción que se realiza al andar consiguen que se desprenda la placenta.

Técnicas de reproducción asistida

2.5.16

En nuestro hospital tenemos unidad de reproducción asistida, y dos técnicas que podemos ver cuando rotamos por sala de partos son: la extracción de ovocitos y la inseminación artificial.

La extracción de ovocitos es un procedimiento delicado, puesto que los ovocitos son muy sensibles a la luz, el polvo... Se realiza en el quirófano que tenemos en sala de partos.
El anestesista duerme por completo a la mujer; y los ginecólogos, bajo visión ecográfica, localizan y puncionan los ovocitos, aspirándolos.
Una vez los han extraído, una bióloga se los lleva directamente al laboratorio para realizarles el tratamiento necesario.

La inseminación artificial se realiza en los boxes de urgencias. Se coloca a la mujer en posición de litotomía, y mediante una cánula especial y una jeringa, se inyecta el semen directamente a través del cuello del útero.
Después de la inyección, se deja a la mujer en decúbito supino una media hora antes de irse a casa, cruzando los dedos para ver si por fin logran ese ansiado embarazo.

Lógicamente, todas estas pacientes y sus parejas pasan previamente por las consultas de esterilidad y se someten a una sobrecarga de hormonas para que en el momento de la inseminación, o de la extracción de los ovocitos todo esté en las mejores condiciones.
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