Fin de clases hasta después del verano

30.6.15

Oficialmente estamos de vacaciones! Pero "vacaciones escolares" por así decirlo.
Después de 3 días de clases hacemos un parón por los meses de verano.

No hemos empezado con temario intensamente; han sido clases introductoras, tocando un poco todos los temas para hacernos una visión general y tener una "guía" para nuestras rotaciones estos meses de verano.

Hemos hablado de nutrición, los programas del ASSIR, el embarazo, el parto, el puerperio, la lactancia y los cuidados al recién nacido.

La clase que más he disfrutado? Sin duda la de lactancia materna! Se me pasaron las horas volando y salí con muchas ganas de aprender mucho más.

Ahora nos esperan 3 meses duros de verano con rotaciones y mucho que estudiar antes de regresar "al colé" la última semana de septiembre.





Durante los meses de verano (julio, agosto y septiembre) sólo publicaré una vez a la semana, ya que mucha gente está de vacaciones y yo también quiero aprovechar a disfrutar de las playas de la Costa Brava.

Parto gemelar

26.6.15

Yo venía de un hospital en el que los partos gemelares se hacían en quirófano por si hubiese algún problema con el segundo gemelo.
Por eso me gustó mucho cuando ví que en mi nuevo hospital los gemelares se hacen en el paritorio como si fuese un parto de un solo bebé.

Mi primer gemela en la residencia fue un parto rápido en el que los dos bebés salieron con una diferencia de tan sólo 4 minutos, y esa emoción de los papás... Ella ayudando a salir a sus dos niños y él sin poder contener las lagrimas al verlos.

Aunque el expulsivo fue bastante rápido, hubo problemas en el alumbramiento. Después de una hora de espera la placenta no desprendía y fue la ginecóloga quien tuvo que meter la mano para despegarla.

Estos gemelos eran monocoriales (1 placenta) y biamnióticos (2 bolsas amnióticas), y tras el alumbramiento pude ver perfectamente toda la placenta, con sus dos cordones insertados, sus membranas íntegras y todos los cotiledones.




Taller de suturas

23.6.15

Nuestra tutora nos reunió una tarde para recibir una mini-formación en suturas.

Primero hicimos una parte teórica, en la que nos explicó:


- Las últimas evidencias sobre cómo suturar una vagina
- Los principios básicos para hacer un cierre eficaz de una herida
- Los factores que influyen en la curación de la herida
- La clasificación de las suturas
- Las propiedades de una sutura de calidad
- Los nudos seguros
- Los tipos de agujas de una sutura

El libro del residente

19.6.15

¿Y qué es el libro del residente?

Según el BOE, este es el concepto, las características y el diseño del libro del residente:

1. El libro del residente es el instrumento en el que se registran las actividades que realiza cada residente durante su período formativo.

2. Son características del libro del residente:
    a) Su carácter obligatorio.
    b) Ser el registro individual de actividades que evidencian el proceso de aprendizaje del residente, por lo que en dicho libro se incorporarán los datos cuantitativos y cualitativos que serán tenidos en cuenta en la evaluación del proceso formativo.
    c) Registrar las rotaciones realizadas, tanto las previstas en el programa formativo como las externas autorizadas, según lo previsto en el artículo 21 de este real decreto.
    d) Ser un instrumento de autoaprendizaje que favorezca la reflexión individual y conjunta con el tutor a fin de mejorar las actividades llevadas a cabo por el residente durante cada año formativo.
    e) Ser un recurso de referencia en las evaluaciones junto con otros instrumentos de valoración del progreso competencia del residente.
3. El libro es propiedad del residente, que lo cumplimentará con ayuda y supervisión de su tutor. Los datos que contenga estarán sujetos a la legislación aplicable sobre protección de datos de carácter personal y secreto profesional.
4. La comisión nacional de la correspondiente especialidad diseñará la estructura básica del libro del residente, que será aprobado por el Ministerio de Sanidad y Consumo, correspondiendo a la comisión de docencia garantizar la adaptación individual de su contenido (plan individual de formación) a la guía o itinerario formativo aprobado por ella a propuesta de los tutores de cada especialidad.

Cursos de acogida

16.6.15

En nuestro hospital nos organizaron una serie de cursos de acogida en las primeras semanas de residencia. Supongo que esto puede variar de una unidad a otra, pero os explico lo que nos prepararon en la nuestra.

Después de la jornada de acogida a residentes y el curso de RCP neonatal que ya os conté, hemos tenido varias formaciones más:

- Introducción al Rhesus: es un sistema nuevo que se está implantando en el hospital de seguridad en la extracción y transfusión sanguínea. Al extraer la sangre para cruzar hay que leer varios códigos de barras (de la pulsera identificativa del paciente, las muestras extraídas etiquetadas...) para evitar que paciente y muestra se intercambien. Además cuando suben del banco de sangre las bolsas que hemos pedido vienen metidas en una especie de contenedor de seguridad y tenemos que utilizar el lector otra vez, que automáticamente comprueba: paciente, grupo sanguíneo, y que la unidad que queremos poner es la que se seleccionó para él en el banco de sangre). Además codifica directamente en la historia clínica del paciente los datos de la transfusión. En resumen, un sistema que intenta minimizar las posibilidades de error en la transfusión.

- Introducción a la seguridad clínica y a las aplicaciones informáticas Gacela Care y Silicone: En Gacela es donde escribimos nuestros evolutivos de enfermería, registramos constantes, colocación de vías, sondajes... Y Silicone es el programa de prescripción electrónica para pacientes hospitalizados en el que los médicos escriben los tratamientos y nosotras firmaremos la administración de cada medicación.

- Curso de formación SAP: aplicación de la Historia Clínica del paciente. Nosotras como enfermeras podemos hacer peticiones de analíticas y de microbiología. Además están creando un módulo específico para nosotras en que escribir toda la evolución del parto.

Clases teóricas

12.6.15

Por fin hemos empezado las clases teóricas, y digo por fin porque es muy complicado lanzarse a hacer guardias sin tener una base de todo lo que vas a ver y hacer.

Todas las resis de matrona de Cataluña nos juntamos en Barcelona los martes para la formación teórica. Lo hacemos en el Departamento de Salud de la Generalitat, en la calle Roc Boronat.
Llegamos allí y enseñamos el DNI en el mostrador, donde nos dan un pase de visitante para el día.


Nosotras cogemos un tren de media distancia en Girona y vamos hasta la parada de El Clot de Aragó, que está muy cerca y podemos ir hasta allí andando. Sacando un bono de 10 viajes nos sale bastante económico, que con nuestro sueldo es bastante importante intentar ahorrar todo lo que se pueda.

Una vez llegamos allí nos entregaron una carpeta con dos documentos:
- El horario de clases de los dos años con las asignaturas que damos cada día
- Programa con las competencias que tenemos que adquirir y el planning de las asignaturas que daremos los dos años.

1ª semana en paritorio

9.6.15

Mis rotaciones comienzan en paritorio, donde pasaré los próximos 4 meses y medio.
Hacemos el mismo turno que las matronas, guardias de 12 horas, tanto de día (de 9 a 21) como de noche (de 21 a 9). Suelen ser 3 matronas de guardia por turno, con una LLIR, y dos ginecólogos (un residente y un adjunto).

Como ya dije en otra entrada tenemos una zona en la que se atienden todas las urgencias obstétrico-ginecológicas y en la que suele quedarse una matrona al cargo. Las otras dos matronas se encargan de las dilataciones y paritorios. Todo puede cambiar según la carga de trabajo en cada zona como os podéis imaginar. Y nosotras, las LLIR, en principio tenemos más libertad para estar en un sitio u otro.


Mi primera guardia fue de día. Las dilataciones estaban tranquilas. Únicamente teníamos una partera con preeclampsia de 34 semanas a la que la habían inducido el día anterior y aún no avanzaba; y una chica de 19 SG para una IVE por una malformación fetal. En cambio en las urgencias el día estaba movidito: dos amenazas de parto prematuro de 23 y 33 SG, una parturienta de 41 SG prodrómica, dos embarazos de 5-7 SG con sangrado vaginal, una gestante de 37 SG con cefaleas que se sospechaba preeclampsia, y más consultas variadas.

Día D

5.6.15

Y por fin llegó el día en el que oficialmente iniciamos la residencia!

El hospital nos tenía preparada una jornada de acogida a los nuevos residentes, tanto MIR como nosotras, las EIR.
Nos citaron en el salón de actos y por allí fueron pasando médicos del hospital, tutores, residentes a punto de terminar... y nos fueron hablando de la relación laboral de los residentes, la estructura del hospital, el rol de nuestros tutores, nuestro propio rol como residentes, cómo se estructura el programa formativo, la organización y función de la comisión de docencia...
Allí pudimos conocer a nuestro co-R MIR de gine, con el que compartiremos horas y guardias en el paritorio.

Pegas a la jornada de acogida: todas las presentaciones fueron en catalán. No es difícil de entender, pero teniendo en cuenta que hay residentes que no son de Cataluña, deberían considerar hacerlo en castellano, que es lo que todo el mundo entiende. También "toca un poco las narices" que muchas de las presentaciones las hagan sobre todo dirigidas a los MIR, olvidándose de que allí también estamos las enfermeras.

Gymkana

2.6.15

Os preguntareis, ¿qué tendrá que ver una gymkana con la formación EIR? Pues nada, pero así es como denominan aquí al recorrido que nos hacen el primer día por el hospital para que nos ubiquemos y vayamos conociendo nuestra segunda casa para los próximos dos años.

En nuestro caso, esta "gymkana" la realizamos en dos días.
El primero, nos presentamos en la puerta del paritorio, dónde habíamos quedado con nuestra tutora, y ella ya fue la encargada de presentarnos a quien ella iba creyendo oportuno: matronas, resis de gine, celadores, limpiadoras....
Después de las presentaciones fuimos a por algo básico: uniforme y zapatos. En este hospital la dispensación de uniformes está mecanizado y tenemos que utilizar nuestra tarjeta identificativa, que es algo así como la llave maestra para todo (según nos han dicho): uniformes, parking, comidas, máquina de café...


A continuación pasamos por la comisión de docencia para entregar nuestros datos y nos entregaron una guía con el programa del día de la bienvenida  a los nuevos residentes y los cursos obligatorios que tenemos que hacer.

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